南卡罗来纳医科大学的研究人员最近在《美国医学科学杂志》上发表的一项研究中指出，有必要澄清食道静脉曲张出血后奥曲肽治疗的现行治疗指南。
肝硬化患者通常会出现食管静脉曲张，可能会出血，需要立即干预。目前的治疗方法是静脉曲张捆扎，内窥镜医生用小橡皮筋将静脉闭塞，基本上是通过切断静脉通道来止血。
手术后，患者接受奥曲肽治疗，通常为3至5天。目前的指南建议至少3天的奥曲肽治疗。
md Don Rockey是MUSC消化疾病研究中心的主任，他说食道静脉曲张是由门静脉高压引起的，门静脉将血液从腹部输送到肝脏。先前的研究表明奥曲肽能有效降低门静脉压力，从而减轻食管静脉曲张出血的严重程度。虽然奥曲肽在这些患者首次出现症状时是必需的，但罗基的团队假设3-5天的治疗，特别是在绑扎后，是没有必要的。
他们开始比较奥曲肽治疗72小时和24小时，以确定延长治疗是否有任何收获。
罗基和他的团队发现，24小时治疗和72小时治疗的成功率是一样的。输血、通气或血管加压药物的需求没有差异，感染率也没有差异。
该研究还发现，患者在绑扎后治疗3天而不是1天，患者在医院的时间超过了必要的时间，这本身就有风险。美国国家卫生研究院(National Institutes of Health)和英国国家卫生服务机构(National Health Service)列举了睡眠不足、感染风险增加、老年患者摔倒风险增加等例子，说明住院时间过长可能带来的负面影响。
Rockey的随机临床试验为静脉曲张治疗提供了重要的见解，并支持减少住院时间、成本和患者风险的目标。
“有时候在医学上，少即是多，”罗基说。“这是真实证据发挥作用的例子之一。”
在未来，Rockey将通过荟萃分析继续这项研究，以进一步支持他的最新发现，他将开始对他的患者进行24小时奥曲肽治疗，而不是72小时。
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