一些临床试验或癌症治疗要求参与者有一定水平的被称为“中性粒细胞”的白细胞，以确保他们足够健康，可以参加试验，这是通过标准血液测试来测量的。
当测量血液中的中性粒细胞时，具有Duffy-null表型的人的中性粒细胞水平相对较低。在没有Duffy-null表型的人中，低中性粒细胞水平会与较高的感染风险相关，但对于Duffy-null表型的人来说并非如此-他们通常非常健康。
主要作者、HARP研究员斯蒂芬·希布斯博士说:“癌症治疗和研究中的健康不平等有很多原因，有些比其他更难解决。”临床试验的中性粒细胞标准和剂量调整是可以纠正的不公平的一个隐藏因素。现在，需要采取行动修改这些标准，以确保达菲无效患者不会处于不利地位。”
今天发表在《美国医学会杂志开放网络》上的这项研究表明，需要重新评估医疗保健中的“正常”，以确保标准和措施不排除种族和民族。
合著者瓦妮莎·阿佩亚博士讲述了她自己的经历，她曾因对血液检测结果的解释而被误诊，而这种解释没有考虑到她的血统。在接受Stat News采访时，性健康和艾滋病毒顾问医师、玛丽女王学院名誉高级讲师Apea博士说，她被告知，血液中中性粒细胞水平较低可能表明她患有白血病。事实上，她很健康;对她的中性粒细胞水平的评估是根据为欧洲白人人群创建的参考数据进行的，这些数据错误地将她的结果标记为“异常”。
这项研究
研究人员检查了289项主要III期药物试验的参与标准，这些药物用于治疗美国和英国最常见的五种癌症:前列腺癌、乳腺癌、结直肠癌、肺癌和黑色素瘤。他们发现76.5%的试验排除了血液中性粒细胞计数在正常范围内的Duffy-null表型患者。排除率最高的试验(86.4%)是结肠直肠癌患者。即使是激素癌症疗法的试验——通常不会降低中性粒细胞水平——也有显著的排除率。
研究人员还研究了临床试验方案在多大程度上要求为中性粒细胞计数较低的患者调整药物剂量。在对71项临床试验的回顾中，研究人员发现，如果参与者的中性粒细胞计数低于达菲零表型患者的正常水平，则超过一半的患者需要减少药物剂量，延迟给药，或停止用药。由于未能解释达菲零表型，因此，许多标准癌症药物的推荐剂量对某些个体的效果不合适。
基于他们的发现，研究人员建议癌症药物的临床试验允许中性粒细胞计数较低但正常的患者进入。Duffy-null表型的检测也应该是常规的。研究人员说，对于已经完成的试验，需要进行后续研究，以确定对Duffy-null表型和中性粒细胞计数较低的人给予全剂量是否安全有效。
这项研究是由美国国立卫生研究院、美国临床肿瘤学会和威康基金会资助的。
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希望本篇文章《哈佛与玛丽皇后研究揭示癌症健康不平等现象》能对你有所帮助！
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